	2025 전북 웰니스□의료관광 융복합 상품개발 및 운영지원 공모신청서

업 체 명			사업자등록번호
사업자 등록일자			대표전화
업체주소
대표자	성명		실무자	성명	성명 / 직위
	연락처			연락처
	이메일			이메일
업체인력현황		(상근) 00명, (비상근) 00명	홈페이지		http://
가산점 적용		관광약자를 위한 리프트카 보유(5점)
의료관광객 유치 실적 및 목표		구분	국가			전북자치도 유치 인원
		최근 3개년 평균 유치실적	미국, 중국 외 0곳			000명
		2025년 유치목표	미국, 중국 외 0곳			000명
상기 업체는 본 공모의 제반사항 및 공고문, 공모신청서를 숙지하였으며, 모든 조항에 동의하여 관련 서류를 제출하며 참가를 신청합니다. 2025년 월 일 업 체 명 : 대 표 자 : (인) (재)전북특별자치도문화관광재단 대표이사 귀하
<첨부서류> 1. 사업계획서 2. 사업자등록증 3. 외국인환자 유치업자 등록증 4. 각종 실적증빙 서류(수상경력, 사업 수행경력 등) 5. 개인(기업)정보 제공 및 수집·활용 동의서 6. 국‧지방세 완납 증명서 및 4대보험 완납 증명서 각 1부 7. 서약서

(필수) 첨부1. 사업계획서

	2025 전북 웰니스□의료관광 융복합 상품개발 및 운영 사업계획서

1		사업 운영 목표

구분	내용
세부시장 선정 및 분석	○ 주요 타깃 국가 시장분석 - - ○ 주요 타깃층 시장분석 - - ※ 시장분석 시 활용 자료 출처를 반드시 밝혀주십시오.
유치인원 및 판매 목표	○ 모객목표 : 총 000명 - 산출근거 : 00명/회 × 00회/개월 × 2개월 = 총 000명 ○ 판매목표 : 총 00건 / 000백만원 - 산출근거 : 유치목표인원 1인당 상품가격
외국인 환자 (의료관광객) 유치계획	○ ○ ○
상품개발 및 운영 차별화 전략	○ ○ ※ 전북자치도내 웰니스 관광지와 연계한 관광코스 차별화 전략 등
상품 홍보마케팅 전략	○ ○

2		상품계획서

※ 상품개발 및 운영 조건 : 1일 최소 1개 이상 전북 웰니스 관광지 연계 필수

※ 제안건수 : 최소 2개 이상 상품제안

① 상품명	ㅇㅇㅇ
가. 상품개요 ○ 타깃국가 및 주요 타깃층 : 000 / ㅇㅇㅇ ○ 모객기간 : 2025. 10월 ○ 운영기간 : 2025. 10 ~ 11월 ○ 상품가격 : - 상품가격 산출내역 : 의료비 0,000,000원 / 프로그램 운영비 0,000,000원 / 홍보비 0,000,000원 나. 상품코스 ※ 관광코스는 전북자치도 웰니스 관광지를 참고하여 계획해 주십시오. - 1일차 : **공항, 역 픽업 → 000병원방문 및 진료 - 2일차 : 000픽업 → ㅇㅇㅇ 체험 등 → 숙박(ㅇㅇㅇ호텔) - 3일차 : 조식 → ㅇㅇㅇ 체험 등 → 출발(**공항, 역) 다. 상품특성 ○ ○ ○ 라. 홍보ㆍ마케팅 전략 ※ 판매처, 광고매체(신문, 인터넷 여행사 잡지 등), 광고비 규모 등 포함하여 기재 ○ ○ ○ 마. 상품운영을 위한 인력 및 예산계획 ○ 총 참여인력 : 00명 ○ 주요 협력사 : ○ 소요예산 : 총 00,000,000원(예시) ※ 상품운영 시 소요되는 예산 ○ 산출내역 - 프로그램 체험비 00,000원 × 00명 = 0,000,000원 - 숙박비 00,000원 × 00명 × 0박 = 0,000,000원 바. 모객목표 및 달성 가능성 ○ 모객목표 : 총 000명 ○ 목표 달성을 위한 방안 - -

※ 표추가 후 작성가능

3		사업비 집행계획

□ 총 신청액 : 00,000,000원

* 1개사 당 10,000천원 내외 지원

* 지원금은 상품내용에 따라 심사과정에서 결정 됨

예산항목		소요예산 산출내역 (품목, 수량, 단가 모두 기재)	금액(원)
운영비	인건비	∘인건비 00,000원x 0명 = 00,000원	0,000,000
	숙박비	∘ㅇㅇ호텔 - 00,000원 x 00명 x 0박 = 0,000,000원	0,000,000
	프로그램 체험비	∘ㅇㅇㅇ입장료 - 000원 x 00명 = 00,000원 ∘ㅇㅇㅇ체험비 - 000원 x 00명 = 00,000원	0,000,000
	홍보 및 마케팅 (인쇄물, 홍보물 등)	∘홍보 인쇄물(포스터, 현수막, 등) - 000원 x 00부 = 0,000,000원 ∘홍보 영상 송출 등 - 000원 x 00부 = 0,000,000원	5,000,000
	임차료	∘차량임차(버스 등)0,000원x 1회 = 0,000,000원	0,000,000
	. . .		0,000,000
합계

※ 작성 시 공고문 내용을 참고하시기 바랍니다.

※ 홍보 및 마케팅은 최대 5,000,000원 까지 지원 가능

※ 필요한 경우 칸 추가 생성 또는 칸 높이 조절이 가능합니다.

※ 사업과 직접적인 관련이 없는 비용은 지원하지 않습니다.

※ 세부항목별 경비 산출 내역을 구체적으로 기재(산출기초 및 근거 제시)

4		참여인력 총괄표

번호	성 명	연령	사업참여 직위	사업참여 담당업무	기술등급	자격증	참여율 (%)
1				사업 총괄 책임자
2				○○업무
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

※ 표추가 가능

5-1		주요참여인력 이력사항(대표자)

성 명		소 속
직 책		연 령	00세
전 공		해당분야 근무경력	년 개월
기술등급		자 격 증
사업 참여기간	년 월 일 ~ 년 월 일	참여율	%
담당업무

경력사항
사 업 명	사업개요	참여기간	담당업무	발 주 처

※ 참고사항 - 사업 총괄 책임자 경우 담당업무란에 작성 필수

5-2		주요참여인력 이력사항(실무자 등)

성 명		소 속
직 책		연 령	00세
전 공		해당분야 근무경력	년 개월
기술등급		자 격 증
사업 참여기간	년 월 일 ~ 년 월 일	참여율	%
담당업무

경력사항
사 업 명	사업개요	참여기간	담당업무	발 주 처

※ 참고사항 - 사업 총괄 책임자 경우 담당업무란에 작성 필수

6		사업 수행실적 및 수상경력 등 운영실적

□ 최근 3년간(`21~`24) 유사사업 수행실적

번호	사업명	사업기간	사업내용	사업성과	발주처 / 금액(천원)	비 고
1			예)전북도 전담여행사 운영	예)상품개발00건, 관광객 유치 0천명	0000도 / 00,000천원
2
3
4
5

※ 국가 및 지자체로부터 지원 받은 보조금 사업 등을 빠짐없이 기술(실적 증명서 등 근거서류 사본 첨부)

□ 최근 3년간(`21~`24) 전북자치도내 외국인 관광객(또는 의료관광객) 유치실적

상품명	판매기간	상품내용	운영실적	유치국가	비고
예)의료관광 상품	2021. 5~12월	예)상품 코스, 상품 내용 등 주요내용 요약	○○○명	중국, 미국 외 0곳
예)전주 한옥마을 관광	2022. 1~12월	예)상품 코스, 상품 내용 등 주요내용 요약	○○○명	중국, 미국 외 0곳

※ 지난 3년간 여행사 대표 상품, 주력 상품, 특화 상품에 대한 내용 및 실적 기재

※ 근거서류 사본 및 모집인원 확인 가능한 증명서 필수 제출

□ 최근 3년간(`21~`24) 전북자치도 지역상품 판매 및 운영실적

상품명(용역명)	운영기간	상품내용	운영실적 (매출액 및 모객)	발주처	비고
예)의료관광 상품	2021. 5~12월	예)상품 코스, 상품 내용 등 주요내용 요약	00,000천원 / ○○○명	기관명
예)전주 한옥마을 관광	2022. 1~12월	예)상품 코스, 상품 내용 등 주요내용 요약	00,000천원 / ○○○명	기관명

※ 실적 증명서 등 근거서류 사본 필수 제출

□ 최근 3년간(`21~`24) 수상경력

연도	수여기관	수상내용(표창명)	비 고
예)2021	예)전라북도	예)관광객유치 우수여행사

※ 표창장, 상장 등 수상내용을 확인할 수 있는 서류 사본 첨부

※ 문화체육관광부, 지자체, 관광분야 유관기관 수여 상만 인정(대표 개인 수상 및 비관광분야 수상실적 불인정)

(필수) 첨부2. 사업자등록증

전북특별자치도에 소재를 두고 발급한

사업자등록증 이미지 첨부(별도 파일 첨부 가능)

(필수) 첨부3. 외국인환자 유치업자 등록증

전북특별자치도에 소재를 두고 발급한

외국인환자 유치업자 등록증 이미지 첨부(별도 파일 첨부 가능)

(필수) 첨부4. 각종 실적증빙 서류(수상경력, 사업 수행경력 등)

이미지 첨부(별도 파일 첨부 가능)

(필수) 첨부5. 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서

【개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서】

귀사와의 입찰절차와 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 사업공모진행 및 업체 선정 과정에서 필요한 정보 확인 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] □ 개인(기업)식별정보 - 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 [선택적 정보] □ 개인(기업)식별정보 외에 사업관리자(PM), 참여인력 등에 제공한 정보 - 직위 및 학력 및 경력사항 등
보유·이용기간	위 개인(기업)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 입찰 및 업체선정 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용·제공됩니다. 단, 업체선정 및 계약 종료 후에는 필요한 범위 내에서만 보유·이용·제공됩니다. - 보유기간 : 5년 - 보유근거 : 「공공기록물 관리에 관한 법률 시행령」에 따른 기록관리기준 적용
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인(기업)정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 입찰 및 업체선정 절차를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 입찰에 참여가 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 기술평가 시 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별변호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 생년월일 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

* 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(기업)정보 수집․이용․제공에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

년          월           일

성명:               서명 또는 (인)

(재)전북특별자치도문화관광재단 귀하

(필수) 첨부6. 국지방세 완납 증명서 및 4대보험 완납증명서 각 1부

국지방세 완납 증명서 및 4대보험 완납 증명서 각 1부

이미지 첨부(별도 파일 첨부 가능)

※ 최근 3개월 이내 발급건만 인정

(필수) 첨부7. 서약서

【서약서】

(재)전북특별자치도문화관광재단에서 시행하는 2025 웰니스□의료관광 융복합 상품개발 및 운영 공모 참여와 관련하여 다음의 사항을 확인하고 준수할 것을 서약합니다.

1. 본 신청자는 본 사업 공모에 참여함에 있어 제출한 모든 서류와 증빙자료는 사실에 근거하여 작성하였으며, 허위기재사항 등이 확인될 경우, 모든 형태의 책임과 불이익을 감수하겠습니다.

2. 2025 웰니스□의료관광 융복합 상품개발 및 운영 공모와 관련하여 사업계획서 및 업체선정을 위해 구성된 평가위원회의 구체적 평가방법과 평가기준, 대상자 선정결과에 대해서도 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 운영업체로 선정 시에는 성실하게 사업을 이행할 것임을 확약하고 이에 서약서를 제출합니다.

2025년     월     일

업 체 명 :

대 표 자 :               (인)

(재)전북특별자치도문화관광재단 대표이사