[별지 1-1 개인용 : 추천자가 개인일 경우] 제3회 전북특별자치도 예술관광상 추천서(개인)
추천분야			☐문화예술분야 ☐관광분야
추 천 자		성 명	(한자 )			성 별							생년월일
		주 소
		연 락 처				이 메 일
		소 속				직위(역할)
예술 관광상 수상 후보자	개인일 경우	성 명	(한자 )												사진 (3cm×4cm)
		생년월일				성 별
		주 소
		연 락 처		이 메 일
		활동분야
		소 속		직 위
	단체·기업·기관일 경우	단 체 명					사 업 자 등록번호
		주 소
		대표자명			연 락 처					전화번호
										이 메 일
		실무자명			연 락 처					전화번호
										이 메 일
추천사유(요약)
첨부서류(필수)			1) 이력서(별지2-1) 또는 활동내역서(별지2-2) 2) 공적조서(별지3) 3) 공적활동을 판단할 수 있는 증빙자료 4) 주민등록초본(공고일 기준 3년 이상 주소 이력 포함) 또는 사업자등록증(고유번호증) 5) 개인정보 수집·이용동의서
위 사람(단체)을 「제3회 전북특별자치도 예술관광상」 후보자로 추천하며 공적기록이 사실임을 확인합니다. 2025년 월 일 추천자명 : (인) (재)전북특별자치도문화관광재단 귀하

[별지 1-1 단체·기업·기관용 : 추천자가 단체·기업·기관일 경우] 제3회 전북특별자치도 예술관광상 추천서(단체)
추천분야	☐문화예술분야 ☐관광분야
추천단체	단 체 명		사 업 자 등록번호
주 소
대표자명		연 락 처	전화번호
이 메 일
실무자명		연 락 처	전화번호
이 메 일
예술 관광상 수상 후보자	개인일 경우	성 명	(한자 )	사진 (3cm×4cm)
생년월일		성 별
주 소
연 락 처		이 메 일
활동분야
소 속		직 위
단체·기업·기관일 경우	단 체 명		사 업 자 등록번호
주 소
대표자명		연 락 처	전화번호
이 메 일
실무자명		연 락 처	전화번호
이 메 일
추천사유(요약)
첨부서류(필수)	1) 이력서(별지2-1) 또는 활동내역서(별지2-2) 2) 공적조서(별지3) 3) 공적활동을 판단할 수 있는 증빙자료 4) 주민등록초본(공고일 기준 3년 이상 주소 이력 포함) 또는 사업자등록증(고유번호증) 5) 개인정보 수집·이용동의서
위 사람(단체)을 「제3회 전북특별자치도 예술관광상」 후보자로 추천하며 공적기록이 사실임을 확인합니다. 2025년 월 일 단 체 명 : (직인) (재)전북특별자치도문화관광재단 귀하

[별지 2-1 개인용 : 수상 후보자가 개인일 경우]

이      력      서

성 명	(한자 : )		성 별		생년월일
주 소
연 락 처			이 메 일
소 속			직위(역할)
학력사항	년 월 일	주요내용
경력 및 활동사항	년 월 일	주요내용
과거 포상기록	년 월 일	주요내용

상기 사실과 상위 없습니다.

2025년     월      일

위  본 인 :                (인)

[별지 2-2 단체·기업·기관용 : 수상 후보자가 단체·기업·기관일 경우]

활    동    내    역    서

단 체 명				사업자등록번호
주 소
대표자명			연 락 처		전화번호
					이 메 일
실무자명			연 락 처		전화번호
					이 메 일
연혁사항	년 월 일	주요내용
활동사항	년 월 일	주요내용
과거 포상기록	년 월 일	주요내용

상기 사실과 상위 없습니다.

2025년     월      일

단 체 명 :                (인)

[별지 3]

제3회 전북특별자치도 예술관광상 공적서

활 동 및 공 적 내 용

※ 글씨크기는 12포인트로 작성

1. 공적내용은 6하 원칙에 의거 자세히 작성

2. 공적증빙자료 첨부(공적이 입증 또는 확인되지 않은 사항은 심사자료에서 제외)

3. 페이지 수 제한 없음

[별지 4]

개인정보 수집·이용 동의서

전북특별자치도문화관광재단은 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 도민 여러분의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다.

[개인정보 수집․이용 목적]

전북특별자치도 예술관광상 수상자 선정을 위한 수상후보자 추천서 제출

[수집하는 개인정보의 항목]

필수항목 : 추천서 양식 기재내용(성명, 생년월일, 직업, 연락처)

□ 동의함         □ 동의하지 않음

선택항목 : 주소, 소속단체, 학력, 경력, 주요포상기록

□ 동의함         □ 동의하지 않음

[개인정보 보유 및 이용기간]

전북특별자치도 예술관광상 시상 시까지 보존하며 평가 종료 후에는 지체 없이 파기합니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

전북특별자치도 예술관광상 수상후보자라 할지라도 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 수상후보자로 위촉되지 않음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며 전북특별자치도 예술관광상 수상자 선정을 위한 개인정보 수집·이용 및 제공에 동의합니다.
(□동의함      □동의하지않음)

2025년     월      일

동의자 확인  :   성명 _________________ (인 또는 서명)